Sim, a dor patelofemoral pode progredir para osteoartrite patelofemoral. A evidência atual demonstra que a dor patelofemoral (DPF) e a osteoartrite patelofemoral (OAPF) formam um continuum de doença, e não são condições completamente distintas.[1][2]
Estudos mostram que até 69% dos pacientes com DPF crônica apresentam alterações radiográficas da articulação patelofemoral.[1] Em adultos jovens e de meia-idade (26-50 anos) com DPF persistente, 24% já apresentam OAPF radiográfica (Kellgren/Lawrence grau ≥2) e 43% apresentam OAPF precoce (grau 1).[3] Quando avaliados por ressonância magnética, 16-29% dos pacientes com DPF apresentam características de OAPF, comparado a apenas 4-12% em controles sem dor.[3]
A prevalência de OAPF é maior em pacientes com DPF que são mais velhos, do sexo feminino ou com maior índice de massa corporal.[3] Muitos pacientes diagnosticados com OAPF após os 40 anos relatam história prévia de DPF.[2] Ambas as condições compartilham características clínicas semelhantes, como desalinhamento do joelho e fraqueza do quadríceps, sugerindo mecanismos biomecânicos comuns.[1]
Contrariando a antiga crença de que a DPF seria autolimitada, estudos prospectivos demonstram que 57% dos pacientes relatam recuperação desfavorável após 5-8 anos, com sintomas persistentes.[1] Maior dor em repouso e relacionada à atividade predizem pior prognóstico.[1] As diretrizes da American Physical Therapy Association reconhecem que a DPF pode levar à futura osteoartrite patelofemoral.[4]
Referências
- Evaluation and Treatment of Knee Pain: A Review. Duong V, Oo WM, Ding C, Culvenor AG, Hunter DJ. JAMA. 2023;330(16):1568-1580. doi:10.1001/jama.2023.19675.
- Is There a Biomechanical Link Between Patellofemoral Pain and Osteoarthritis? A Narrative Review. Wyndow N, Collins N, Vicenzino B, Tucker K, Crossley K. Sports Medicine (Auckland, N.Z.). 2016;46(12):1797-1808. doi:10.1007/s40279-016-0545-6.
- Prevalence of Radiographic and Magnetic Resonance Imaging Features of Patellofemoral Osteoarthritis in Young and Middle-Aged Adults With Persistent Patellofemoral Pain. Collins NJ, Oei EHG, de Kanter JL, Vicenzino B, Crossley KM. Arthritis Care & Research. 2019;71(8):1068-1073. doi:10.1002/acr.23726.
- Patellofemoral Pain: Guidelines from the American Physical Therapy Association. American Academy of Family Physicians (2020).